截至4月10日17時(shí)，全國共報告33例人感染H7N9禽流感確診病例，其中死亡9人。針對來(lái)勢洶洶的H7N9禽流感，在全國多個(gè)地方衛生部門(mén)相繼出臺的防治方案中，有方案稱(chēng)中成藥板藍根沖劑可預防禽流感；浙江一土雞養殖戶(hù)甚至給1800只雞喂了板藍根，而蘇州動(dòng)物園也已經(jīng)給鳥(niǎo)類(lèi)喂喝了板藍根。這引起了板藍根繼2003年非典之后再次熱銷(xiāo)，南京、廣州等地甚至一度脫銷(xiāo)，有網(wǎng)友將板藍根戲稱(chēng)為“中華神藥”。另外，關(guān)于姜煮可樂(lè )、艾條熏蒸等可以預防禽流感的偏方也被不少人追捧。板藍根是否真的可以預防H7N9禽流感？民間各種防流感偏方又是否可信呢？4月7日，國家中醫藥管理局針對H7N9禽流感癥狀開(kāi)出參考處方“桑葉、金銀花、黃芩”。專(zhuān)家同時(shí)提醒，板藍根確對風(fēng)熱類(lèi)感冒有作用，但無(wú)法確認板藍根對人感染H7N9的預防有效，且板藍根不是人人都適用的，無(wú)流感癥狀沒(méi)必要服用板藍根。

　　國家衛生和計劃生育委員會(huì )4月11日公布人感染H7N9禽流感疫情信息，截至4月10日17時(shí)，全國共報告33例確診病例，其中死亡9人。病例分布于上海(15例，死亡5例)、江蘇(10例，死亡1例)、安徽(2例，死亡1例)、浙江(6例，死亡2例)4省市的20個(gè)地市級區域。報告的確診病例間未發(fā)現流行病學(xué)聯(lián)系。所有病例的密切接觸者均已采取醫學(xué)觀(guān)察措施，未發(fā)現異常。目前病例處于散發(fā)狀態(tài)，尚未發(fā)現人傳人現象。

　　早在4月9日晚，國家衛生和計劃生育委員會(huì )印發(fā)通知，要求疫情發(fā)生省份對病毒H7N9的篩查關(guān)口前移——醫療機構對每一個(gè)流感樣病例進(jìn)行抗病毒治療前，必須采集標本，送往就近的流感網(wǎng)絡(luò )實(shí)驗室進(jìn)行檢測，及時(shí)確認是否有H7N9“藏匿”。

　　《通知》要求，疫情發(fā)生地應按照“集中患者、集中專(zhuān)家、集中資源、集中救治”原則，在定點(diǎn)醫院集中收治人感染H7N9禽流感病例。要充分發(fā)揮省級專(zhuān)家組和定點(diǎn)醫院的作用，提高重癥病例的救治成功率，降低病死率。在患者救治方面，國家衛計委始終強調充分發(fā)揮中醫藥的作用，提出臨床專(zhuān)家組要吸納中醫專(zhuān)家參加。

　　中醫藥局為預防H7N9禽流感“開(kāi)藥方”

　　之前的4月7日，國家中醫藥管理局對H7N9禽流感進(jìn)行了又一次專(zhuān)家會(huì )商，針對癥狀“發(fā)熱、咳嗽、喘促……”開(kāi)出參考處方“桑葉、金銀花、黃芩”。與會(huì )專(zhuān)家表示，他們將視情況對中醫藥診療方案進(jìn)行微調。針對目前社會(huì )上對于板藍根可以防治H7N9禽流感說(shuō)法，專(zhuān)家提醒，板藍根確對感冒有作用，但不是人人都適用。

　　國家中醫藥局人感染H7N9禽流感中醫藥防控專(zhuān)家組成員姜良鐸表示，板藍根對于風(fēng)熱類(lèi)感冒是合適的，但對于脾胃虛寒的患者就不合適。針對人感染H7N9禽流感除了要用防止外感的中藥外，還要用補氣的中藥。這次疫情對肺氣損傷較重，導致疫毒犯肺、肺失宣降、疫毒壅肺、內閉外脫，因此除了用一些清熱解毒、疏風(fēng)清熱的藥外，還要扶人體正氣，提高抵抗能力。

　　因此，北京市中醫局制定的中醫藥預防方案提出，必要時(shí)高危人群可以采用“中藥代茶飲”進(jìn)行預防。

　　“中藥代茶飲”處方一：適合3歲至12歲兒童。組成：蘆根10g、連翹3g。每日1劑，開(kāi)水浸泡，小量頻飲。

　　功能：清熱解毒。蘆根具有清熱瀉火、生津止渴的作用，連翹能夠清熱解毒，疏散風(fēng)熱，雖然適應人群為兒童，但其實(shí)這個(gè)處方成人也可以使用，只是劑量有所區別。

　　“中藥代茶飲”處方二：適合成人。組成：白茅根5g、藿香3g、菊花3g、北沙參5g。每日1劑，開(kāi)水浸泡，小量頻飲。高齡體弱，慢性病氣虛人群可加用玉屏風(fēng)散。

　　功能：清熱化濕，養陰生津。白茅根可以生津止渴，藿香則具有一定的化濕、解暑作用，菊花則可以疏散風(fēng)熱，有清熱解毒的功效，北沙參是走肺胃經(jīng)為主的藥物，有清肺、益胃生津的作用?？偟膩?lái)看，這個(gè)處方具有疏散風(fēng)熱、清熱解毒的功效。之所以對于高齡體弱及氣虛人群建議加用玉屏風(fēng)散，是因為整個(gè)處方偏寒，而體質(zhì)較弱或久病人群一般陽(yáng)氣不足，容易體虛，可能無(wú)法耐受這個(gè)處方。加入玉屏風(fēng)散，主要的功效是能夠增強人體免疫力，因為玉屏風(fēng)散中含有防風(fēng)、黃芪、白術(shù)等，能夠益胃固表，健脾益氣。

　　板藍根僅對風(fēng)熱型感冒有效

　　板藍根是否真的有預防或治療流感的功效呢？北京中醫藥大學(xué)基礎醫學(xué)院方藥系教授胡素敏表示，板藍根中的主要成分為靛藍、靛玉紅，屬于吲哚類(lèi)生物堿及部分有機酸。從古文的記載來(lái)看，板藍根能夠治療一些天行時(shí)毒、天行熱毒之類(lèi)的疾病，即一些具有傳染性的疾病，如SARS、甲型H1N1流感等，都屬于這類(lèi)疾病。具體到H7N9禽流感，從目前的情況來(lái)看，都是一些個(gè)體的病例，目前也沒(méi)有發(fā)現其在人與人之間具有傳染性，很難確定板藍根對其有預防或治療的功效。

　　中國工程院院士、廣東省防控H7N9禽流感專(zhuān)家組組長(cháng)鐘南山說(shuō)：“我的研究目前只能看到板藍根對普通流感的防治，比如H1N1、H3N2，有一定有效成分。對人感染H7N9禽流感，我沒(méi)有研究，也沒(méi)有查到相關(guān)研究，因此無(wú)法確認板藍根對人感染H7N9的預防有效?，F有藥物對其預防和治療的效果，全世界都還沒(méi)什么研究。我個(gè)人不建議盲目服用板藍根?！?/p>

　　廣安門(mén)醫院呼吸內科主任邊永君也表示，其實(shí)板藍根對于流感的預防及治療并沒(méi)有明顯的作用，板藍根僅對于風(fēng)熱型感冒有效，癥狀不相符，即便服用板藍根，也不會(huì )具有預防或治療流感的效果。

　　無(wú)流感癥狀沒(méi)必要服用板藍根

　　中國醫學(xué)科學(xué)院藥用植物研究所研究員丁萬(wàn)隆表示，板藍根屬于十字花科，一般來(lái)說(shuō)，用根部入藥。板藍根的主要成分包括靛玉紅、靛藍等，但很多藥材的藥用成分未必與《藥典》中的指標成分相吻合，板藍根中的靛玉紅一般都會(huì )單獨提取，并不具備抑制病毒的效果。

　　二炮總醫院藥劑科主任劉麗紅表示，現在已經(jīng)有很多資料證明，板藍根對于流感并沒(méi)有明顯的治療效果，而且現在流感病毒是比較復雜的，治療也需要專(zhuān)門(mén)的藥物，市民沒(méi)有必要盲目選擇板藍根進(jìn)行預防，這也是沒(méi)有道理的。

　　邊永君也提醒，如果沒(méi)有相應的癥狀，完全沒(méi)有必要長(cháng)期、大量服用板藍根，在人體并未感染流感病毒的情況下服用板藍根并無(wú)好處，也難以達到調節人體免疫，增強抵抗力的效果。而且從目前的情況來(lái)看，也沒(méi)有實(shí)踐證明板藍根對于H7N9禽流感有較好的預防或治療作用。

　　長(cháng)期過(guò)量服用板藍根可致消化不良或溶血

　　“從我的角度來(lái)說(shuō)，并不主張過(guò)多服用板藍根。從中醫的角度來(lái)看，板藍根屬于偏苦寒的藥材，有清熱解毒、涼血利咽的功效，但需要說(shuō)明的是，寒傷陽(yáng)，苦傷胃，現在正處于春季，也是陽(yáng)氣生發(fā)的季節，如果此時(shí)過(guò)多食用偏寒涼的食物等，反而有礙于陽(yáng)氣生發(fā)，一定程度上會(huì )耗傷陽(yáng)氣。如果處于治療疾病的考慮，并不建議患者過(guò)多食用”，胡素敏這樣表示。

　　另外，胡素敏還提醒大家，“是藥三分毒”，在沒(méi)有用藥必要的情況下服用藥物，反而有可能會(huì )對身體造成影響。另外，中醫用藥強調與患者自身的體質(zhì)及身體狀況相聯(lián)系，有些人盲目選購、服用板藍根，而不考慮個(gè)人身體狀況等，未必能夠起到預防流感的作用，尤其是對于兒童或本身陽(yáng)氣不足的人群，過(guò)多服用板藍根，耗損人體陽(yáng)氣后，機體的免疫力、抵抗力也會(huì )隨之減弱，反而會(huì )對人體產(chǎn)生不利影響，起反作用。所以，關(guān)于板藍根的選擇，還是因人而異，最好不要盲目服用。

　　早先也曾有報道指出，長(cháng)期、過(guò)量服用板藍根，可引起消化系統不適或引起溶血反應。

　　姜煮可樂(lè )僅對風(fēng)寒感冒有效，熏蒸艾條可殺滅病原微生物

　　除了服用板藍根，民間還流傳著(zhù)其他可以預防或治療流感的偏方，如姜煮可樂(lè )、艾條熏蒸等，這些方法是否真的有效？

　　胡素敏解釋?zhuān)鋵?shí)治療風(fēng)寒感冒時(shí)也有人使用生姜煮可樂(lè )的方法。具體來(lái)說(shuō)，生姜偏溫性，治療風(fēng)寒感冒有一定功效，而對于治療風(fēng)熱感冒等其他疾病未必有效。因為這個(gè)偏方主要通過(guò)發(fā)熱的方式進(jìn)行治療，而現在天氣本身越來(lái)越熱，此時(shí)這個(gè)偏方反而會(huì )起到相反的作用。

　　“關(guān)于熏蒸艾條的偏方，其實(shí)從古代的一些記載來(lái)看，不少人在發(fā)生時(shí)疫時(shí)會(huì )焚燒艾葉，因為艾葉中含有揮發(fā)油，現在的研究也已經(jīng)證實(shí)，艾葉中的揮發(fā)油能夠殺滅并抑制多種病原微生物”，胡素敏指出，但是艾葉能否殺滅并抑制某種特定的病毒，目前還沒(méi)有定論，還缺乏比較客觀(guān)的數據。

　　專(zhuān)家不建議健康人服用藥物預防H7N9禽流感

　　要預防流感，對于普通人來(lái)說(shuō)，有哪些需要注意的方面？胡素敏建議，要預防流感，最好的方法是增強個(gè)人體質(zhì)，具體措施包括保證飲食平衡、作息規律，避免熬夜等，適當鍛煉身體，提高自身免疫力。

　　劉麗紅提醒，并不建議健康人通過(guò)服用藥物的方式來(lái)進(jìn)行預防。建議平時(shí)注重形成良好的生活習慣，做到經(jīng)常洗手，打噴嚏時(shí)應遮住口鼻，以防止病毒通過(guò)空氣傳染，同時(shí)要盡量避免到人多的地方去，保持規律的作息，早睡早起等。

　　流感患者一般會(huì )在感染后5~7天癥狀比較明顯，專(zhuān)家建議患者如果出現類(lèi)似癥狀，應盡快到醫院就醫，患者自己隨便用藥反而會(huì )拖延最佳治療時(shí)間。

　　達菲對甲型流感有效，老人、孕婦有流感樣癥狀應盡早服抗病毒藥

　　4月9日，國家衛計委印發(fā)2013年《人感染H7N9禽流感診療方案(第2版)》?！斗桨浮方榻B，在快速檢測中發(fā)現感染任何一種甲型流感的患者；雖然未查出有甲型流感病毒感染，但曾密切接觸過(guò)感染H7N9患者或禽鳥(niǎo)的流感樣患者(包括醫護人員)；發(fā)病前一周內接觸過(guò)禽類(lèi)的流感樣患者；有基礎疾病如慢性心肺疾病，高齡，孕婦等流感樣患者和不明原因肺炎病例，均應盡早服用達菲等抗病毒藥物。

　　甲型H7N9禽流感病毒出現后，國家衛計委流感救治專(zhuān)家組成員盧洪洲教授表示，該病毒對“達菲”仍然敏感，如果早期診斷，治療是有效的。

　　劉麗紅解釋?zhuān)_菲是一種抗病毒藥物，在之前出現甲型H1N1禽流感時(shí)，已有證據證明達菲對這種流感病毒的治療是有效的，而且患者最好在感染后48小時(shí)內開(kāi)始使用達菲治療。從理論上來(lái)講，達菲對于治療甲型H7N9禽流感的抗病毒治療應該有一定的效果。但從目前的情況來(lái)看，全國出現患者30多例，在治療時(shí)還存在經(jīng)驗不足的問(wèn)題，而且患者在病重時(shí)使用達菲治療效果并不明顯，很難說(shuō)達菲對甲型H7N9禽流感的治療就一定有效。

　　邊永君也指出，在人體感染流感病毒的48小時(shí)內，達菲能夠起到較好的治療效果，但在48小時(shí)之后，達菲的治療效果并不明顯，因為達菲是通過(guò)抑制病毒復制來(lái)治療流感的，而在人體感染流感病毒超過(guò)48小時(shí)后，由于病毒已在人體內大量復制，此時(shí)使用藥物治療并不具有明顯效果。

　　早在4月6日，國家食品藥品監督管理總局公布，抗流感新藥帕拉米韋氯化鈉注射液已獲得加速審批通過(guò)。國家食品藥品監督管理總局有關(guān)負責人介紹，帕拉米韋氯化鈉注射液的抗病毒機理與奧司他韋相同，適用于治療甲型流行性感冒。帕拉米韋所開(kāi)展的臨床試驗以?shī)W司他韋為對照藥，試驗結果顯示其療效和不良反應與奧司他韋均無(wú)顯著(zhù)性差異。(記者 項丹平)